Ортокератология — это революционный метод коррекции аномалий рефракции глаза без операции при помощи газопроницаемых контактных линз, которые одеваются на ночь и снимаются с утра. Данный способ временного исправления зрения подходит, в первую очередь, детям в качестве отличной замены склеропластики, поскольку значительно тормозит развитие близорукости.
Несмотря на то, что свою популярность ортокератология обрела лишь недавно, этот метод известен с
60-х годов прошлого столетия. Изобрел его знаменитый оптик Джордж Джессен, который описал и дал название собственной разработке — ортофокус. Джордж использовал для коррекции миопии глаза жесткие контактные линзы и полиметилакрилат, что позволяло делать роговицу более плоской. Кроме того, медик обнаружил, что даже после фактического снятия линзы эффект остается неизменным на некоторое время.
В течение следующих десятилетий методику изучали и развивали специалисты различного профиля, а также переименовали в «ортокератологию». В России такими
оптиками-исследователями стали Богуш И.В. и Черных В.В. — коллеги из МНТК им. Святослава Федорова.
Механизм действия ночных линз таков: под действием
ОК-линзы происходит уплощение клеток эпителия роговицы. Гидравлические силы, которые действуют под линзой через слезный слой, воздействуют на эпителиальные (поверхностные) клетки роговицы, постепенно уплощаются в центре и увеличиваются на периферии роговицы. Таким образом создается дозированное выравнивание в центре и некоторое увеличение кривизны роговицы вокруг оптической зоны. Нормальная анатомия роговицы и целостность ее слоев при этом не нарушаются. Получаемые изменения настолько малы (10–30 микрон), что обнаружить их поможет только специальная аппаратура (кератотопограф). Тем не менее, данных изменений достаточно для того, чтобы хорошо видеть целый день без очков и контактных линз!
Основные показания для ортокератологии:
- пациенты в возрасте от 7 до 40 лет с близорукостью до -6 диоптрий и астигматизмом до -1,5 диоптрий (это относительные показания, так как у некоторых пациентов можно добиться отличного зрения и при более высокой близорукости);
- прогрессирующий характер миопии у детей и подростков;
- взрослые пациенты с близорукостью, которым по субъективным и объективным обстоятельствам выполнение рефракционной операции невозможно;
- взрослые пациенты с близорукостью, которым по профессиональным показаниям нельзя носить очки и контактные линзы: военные, спортсмены, водители, работники в задымленных или пыльных помещениях и другие.
Основные противопоказания для ортокератологии:
- воспалительные заболевания роговицы и конъюнктивы (кератиты, конъюнктивиты);
- кератоконус и кератоглобус;
- синдром сухого глаза;
- роговичный астигматизм больше 1.75 D;
- хронические воспалительные заболевания век (блефариты, мейбомеиты, халязионы).